金融服务云数据模型基础知识 – 向保险索赔打个招呼

学习目标 

完成本单元后,您将能够:

  • 确定保险索赔的组成部分。
  • 描述如何将临时保单参与者(例如交通事故的见证人)包括在索赔中。
  • 将案件与索赔相关。

凹凸,凹痕,划痕

还记得第二单元的瑞秋吗?她最近与丈夫奈杰尔(Nigel)一起发生了一起交通事故,撞坏了汽车的挡风玻璃,需要将汽车拖走。Esperanza Fulton看到事故发生时,正在骑自行车上班。为这个细节添加书签:我们很快将对其进行重访。

一场车祸的场景。

雷切尔(Rachel)打电话给积云保险公司(Cumulus Insurance),并把他引到Zaw,您会记得第1单元中的积云客户服务代理商。Zaw很高兴协助Rachel提出索赔。

Zaw检查了Rachel的政策,发现路边援助已涵盖在内。Zaw还注意到Nigel是Rachel保险单的保单参与者。 

该图显示了保险单,保险单资产,客户财产,保险单承保范围和保险单参与人对象中包含的信息,以及它们之间的相互关系。

提出索赔

数字保险索赔表。

Zaw发起新的索赔请求。他输入了事件的所有相关详细信息,并将Rachel的汽车添加到与索赔相关的保险索赔资产中。下图表示了它的数据模型。

该图显示了保险单,索赔,保险索赔资产和保险单资产对象中包含的信息以及它们之间的关系。

目击者帐户

Zaw将索赔的参与者输入系统。还记得埃斯佩兰萨(Esperanza),这是该部门早期的事故的偶然见证人?她也是索偿参与者。Zaw还作为索偿参与者记录了她的详细信息。让我们看看它的数据模型是什么样的。

该图显示了保险单,索赔和索赔参与者对象中包含的信息以及它们之间的关系。

就事论事

Cumulus Insurance以使客户满意而感到自豪,并要求严格的服务水平协议(SLA)来处理索赔。Cumulus使用Salesforce Service Cloud管理SLA和里程碑。 

因此,当Zaw在道路交通事故后回答Rachel的求助电话给客户支持时,他使用“启动第一损失通知”(FNOL)流程来记录事故详细信息。FNOL流是Insurance for Financial Services Cloud中可用的许多现成流之一。结果将自动创建一个新案例,Zaw将案例编号提供给Rachel,以备将来跟踪之用。

雷切尔(Rachel)得到的初始损失估计为$ 1000,但在索赔解决时,已减为$ 700。因此,当瑞秋(Rachel)对该决定提出异议时,会自动创建另一个案件(这是一种特殊的案件,称为索赔案件-一分钟内会涉及更多内容),但这一次违反了她的原始索赔。该新案例通过索赔案例对象与索赔相关联。此关系的数据模型可视化如下。

该图显示了保险单,索赔,索赔案件和案件对象中包含的信息以及它们之间的关系。